Ostéotomie : réalisation des fractures permettant de faire les déplacements osseux souhaités.
on parle ainsi :
d'ostéotomie mandibulaire d'Epker ou d'Obwegeser selon les auteurs qui ont décrits ces techniques
d'ostéotomie du maxillaire de Le Fort
Les fractures sont immobilisées par des plaques en titane vissées (ostéosynthèse).
un blocage des maxillaires est quelquefois nécessaire pour obtenir une occlusion parfaite (blocage bi-maxillaire). Celui ci est réalisé grace à des arcs métalliques ligaturés sur les dents de chaque arcade dentaire. Les deux arcs sont ensuite solidarisés par des élastiques. (voir FAQ)
Articulé dentaire : On parle de Classe II quand il existe un recul mandibulaire et de Classe III quand la mandibule est trop avancée (prognathisme).
Exemple de classe II (nécessitant une avancée de la mandibule après préparation orthodontique)
Exemple de classe III (nécessitant une reposition du maxillaire supérieur et un recul de la mandibule après préparation orthodontique)
Ci-dessous, exemple de prognathisme traité par un recul de la mandibule et une avancée du maxillaire.
La nouvelle position des maxillaire est maintenue par un blocage temporaire des maxillaire et par des petites plaques vissées en titane, visible sur la radio postopératoire.
